Chỉ số HbA1c bao nhiêu là tốt? Nó giúp kiểm soát tiểu đường thế nào?

Chỉ số HbA1c là một trong những xét nghiệm quan trọng để theo dõi và chẩn đoán bệnh đái tháo đường. Vậy chỉ số HbA1c bao nhiêu là tốt và đâu là mức an toàn cho sức khỏe? Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ ý nghĩa, cách tính và cách giảm HbA1c hiệu quả.

Chỉ số HbA1c là gì?

HbA1c (hay A1C) là tỉ lệ hemoglobin trong máu gắn với đường. Vì hồng cầu sống khoảng 120 ngày, nên HbA1c phản ánh mức đường huyết trung bình trong 2–3 tháng gần nhất.

Khác với xét nghiệm đường máu thông thường, xét nghiệm chỉ số HbA1c không yêu cầu nhịn ăn và tiện lợi trong việc theo dõi lâu dài. Đây là lý do HbA1c được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán và kiểm soát đái tháo đường.

Ý nghĩa chỉ số HbA1c

Việc hiểu ý nghĩa chỉ số HbA1c giúp phát hiện sớm nguy cơ và phòng ngừa biến chứng:

• Bình thường: < 5.7% – nguy cơ thấp.
• Tiền đái tháo đường: 5.7–6.4% – có nguy cơ cao phát triển thành đái tháo đường.
• Đái tháo đường: ≥ 6.5% – thường cần xác nhận bằng xét nghiệm khác.
  

Điều này nghĩa là nếu HbA1c nằm trong vùng 5.7–6.4%, bạn nên thay đổi lối sống để ngăn ngừa tiến triển thành bệnh. Nếu ≥6.5%, cần được bác sĩ thăm khám và tư vấn điều trị.

Chỉ số HbA1c an toàn cho từng nhóm

• Người khỏe mạnh: HbA1c <5.7% là chỉ số HbA1c an toàn.
• Người có đái tháo đường: Mục tiêu thường là <7%. Tuy nhiên, mục tiêu cần cá thể hóa:
• <6.5% nếu trẻ, ít bệnh kèm theo.
• 7.5–8% nếu cao tuổi, có bệnh tim mạch hoặc nguy cơ hạ đường huyết

Lưu ý khi đọc kết quả HbA1c: Một số yếu tố có thể làm sai lệch kết quả như thiếu máu, truyền máu, bệnh thận mạn, thai kỳ hoặc biến thể hemoglobin. Trong các trường hợp này, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm khác thay thế.

Cách tính chỉ số HbA1c

Ngoài kết quả phần trăm, HbA1c còn được quy đổi ra mức đường huyết trung bình (eAG). Công thức phổ biến: eAG (mg/dL)=28.7×HbA1c (%)−46.7

Ví dụ: HbA1c = 7% → eAG ≈ 154 mg/dL.

 Nhờ đó, bạn có thể dễ dàng liên hệ HbA1c với các kết quả đo đường huyết tại nhà.

Cách giảm chỉ số HbA1c

Nếu HbA1c của bạn cao, việc điều chỉnh lối sống và điều trị đúng sẽ giúp hạ chỉ số này an toàn. Một số cách giảm chỉ số HbA1c gồm:

1. Ăn uống lành mạnh: Hạn chế đường tinh luyện, tăng chất xơ và rau xanh.
2. Tập thể dục đều đặn: Ít nhất 150 phút/tuần hoạt động thể chất vừa phải.
3. Giảm cân (nếu thừa cân): Giảm 5–10% trọng lượng có thể giúp HbA1c cải thiện rõ.
4. Tuân thủ thuốc/insulin: Nếu đã có chỉ định, nên tuân thủ điều trị để đạt mục tiêu.
5. Theo dõi thường xuyên: Làm xét nghiệm HbA1c định kỳ 3–6 tháng/lần theo hướng dẫn bác sĩ.

Khi nào cần xét nghiệm chỉ số HbA1c?

• Người có nguy cơ cao (thừa cân, tiền sử gia đình) nên kiểm tra định kỳ.
• Người bị tiền đái tháo đường: 6 tháng/lần.
• Người có đái tháo đường: 3 tháng/lần nếu chưa ổn định hoặc thay đổi thuốc; 6 tháng/lần nếu đã ổn định.

Các câu hỏi khác liên quan đến xét nghiệm chỉ số HbA1c

1. HbA1c cao có nguy hiểm không?

Có. HbA1c cao đồng nghĩa với đường huyết trung bình cao trong thời gian dài. Điều này làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch, tổn thương thận, võng mạc và thần kinh. Nếu duy trì HbA1c cao trên 7% kéo dài, nguy cơ biến chứng mạn tính càng lớn.

2. Bao lâu nên xét nghiệm chỉ số HbA1c?

• Người khỏe mạnh hoặc nguy cơ thấp: có thể xét nghiệm theo khuyến nghị của bác sĩ, thường 1–3 năm/lần.
• Người có tiền đái tháo đường: 6 tháng/lần.
• Người đái tháo đường: 3–6 tháng/lần, tùy tình trạng kiểm soát bệnh.

3. Có thể giảm HbA1c bao nhiêu trong 3 tháng?

HbA1c phản ánh 2–3 tháng đường huyết trung bình, nên bạn có thể thấy kết quả thay đổi rõ sau khoảng 3 tháng. Tùy chế độ ăn, tập luyện và thuốc, nhiều người có thể giảm 0.5–2% HbA1c trong thời gian này.

4. Chỉ số HbA1c bao nhiêu thì phải uống thuốc?

Điều này phụ thuộc vào từng trường hợp. Nếu HbA1c ≥6.5% và kèm triệu chứng hoặc xét nghiệm khác bất thường, bác sĩ thường cân nhắc bắt đầu điều trị. Với HbA1c <7% nhưng bệnh nhân trẻ, nguy cơ thấp, có thể ưu tiên thay đổi lối sống trước.

Theo Thạc sĩ, Bác sĩ Đào Thị Mỹ Vân – Giám đốc chuyên môn phòng khám Drip Hydration Việt Nam, chỉ số HbA1c cần được đo lường và đánh giá định kỳ 3-6 tháng để kiểm soát tiểu đường. Muốn theo dõi chỉ số HbA1c, bạn có thể đăng ký dịch vụ tại phòng khám Drip Hydration. Dựa vào kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể chỉ định các biện pháp chăm sóc sức khỏe phù hợp với thể trạng của từng người. Trong đó, khách hàng có thể cân nhắc sử dụng sản phẩm Buffet Vitamins – Trẻ hóa từ tế bào tại Drip Hydration được cá nhân hóa theo chỉ số y khoa, giúp:

• Chống lão hóa toàn diện từ trong ra ngoài
• Ngủ ngon tự nhiên
• Cân bằng nội tiết tố
• Tăng năng lượng và sức bền

Sau khi truyền vitamin với sản phẩm Buffet Vitamin từ 3-6 tháng, khách hàng có thể xét nghiệm kiểm tra chỉ số HbA1c để đánh giá hiệu quả, từ đó đưa ra phương án chăm sóc sức khỏe tiếp theo.

Đăng ký lịch thăm khám, tư vấn ngay qua hotline của Drip Hydration trên website hoặc gửi thông tin đặt hẹn theo mẫu:

Tài liệu tham khảo:

• American Diabetes Association. 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care

https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S111/153951/6-Glycemic-Goals-and-Hypoglycemia-Standards-of

• American Diabetes Association. Understanding A1C.

https://diabetes.org/about-diabetes/a1c

• World Health Organization. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus.

https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/70523/WHO_NMH_CHP_CPM_11.1_eng.pdf

• Mayo Clinic. A1C test.

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/a1c-test/about/pac-20384643

• Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes Testing.

https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/index.html

• NGSP. Factors that Interfere with HbA1c Test Results.

https://ngsp.org/factors.asp