Khi nào thì truyền Ringer Lactat? Giá truyền bao nhiêu?

Ringer Lactat (hay Lactated Ringer’s solution) là một dung dịch truyền tĩnh mạch phổ biến, dùng để bù nước và điện giải cho người bệnh. Rất nhiều người khi nghe nói đến “truyền dịch” thường thắc mắc: khi nào thì truyền Ringer Lactat? và giá dịch truyền Ringer Lactat là bao nhiêu? Bài viết này sẽ giải thích chi tiết về chỉ định / chống chỉ định, liều truyền, đến chi phí ước tính.

Giải thích cơ bản về Ringer Lactat

Thành phần & đặc tính

Ringer Lactat là dung dịch pha sẵn có chứa các điện giải như Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Cl⁻ cùng ion lactate (dạng muối natri lactate). Lactate trong dung dịch có thể được chuyển hóa thành bicarbonate khi chức năng gan bình thường, giúp hỗ trợ bù toan nhẹ (kiềm hóa nhẹ).

Cơ chế tác dụng chính

• Cung cấp nước & điện giải giúp hồi phục thể tích tuần hoàn.
• Lactate – khi được chuyển hóa – có thể góp phần trung hòa toan chuyển hóa nhẹ.
• So với dung dịch muối sinh lý (0,9% NaCl), Ringer Lactat ít gây tăng clo (chloride) và ít có nguy cơ toan cận biên do muối chloride cao.

Khi nào thì truyền Ringer Lactat? Chỉ định của dịch truyền Lactat Ringer

Dưới đây là các trường hợp thường gặp mà bác sĩ cân nhắc truyền Ringer Lactat khi nào:

Mất nước – điện giải

Khi người bệnh bị mất nước do tiêu chảy, nôn ói kéo dài, sốt cao, bỏ đường uống hoặc không tiếp nhận đủ dịch qua đường miệng. Ringer Lactat giúp bù nước + điện giải.

Shock do mất máu nhẹ hoặc mất tổn thất dịch

Trong các tình trạng mất dịch (ví dụ xuất huyết, mất mô mềm), nếu mất không quá nhiều hoặc trong giai đoạn đầu, Ringer Lactat có thể được dùng để hồi sức nội môi.

Hỗ trợ sau phẫu thuật / hồi sức sau mổ

Sau mổ, người bệnh thường cần bù dịch, duy trì huyết áp và lưu thông máu, thì Ringer Lactat là lựa chọn thường dùng.

Trong gây mê / gây tê

Khi tiến hành gây tê/spinal, đôi khi có hạ huyết áp do giãn mạch, thì truyền Ringer Lactat giúp duy trì thể tích tuần hoàn và huyết áp ổn định.

Toan chuyển hóa nhẹ, khi chức năng gan bình thường

Vì lactate có thể chuyển thành bicarbonate, dung dịch này có thể hỗ trợ trung hòa axit nhẹ nếu bệnh nhân không có rối loạn chuyển hóa nặng.

Tóm lại, khi nào thì truyền Ringer Lactat? Khi có tình trạng mất nước và mất điện giải, cần hồi sức thể tích, hoặc hỗ trợ sau mổ… thì cần truyền Ringer Lactat, nhưng luôn phải theo đánh giá của bác sĩ về tình trạng cụ thể.

Chống chỉ định & lưu ý đặc biệt của dịch truyền Lactat Ringer

Chống chỉ định rõ ràng

Các tình huống mà không nên truyền Ringer Lactat hoặc phải rất cân nhắc:

• Suy gan nặng: chuyển hóa lactate giảm, có thể gây tích tụ.
• Nhiễm toan lactic hoặc toan chuyển hóa nặng: tránh dùng thêm lactate.
• Suy thận nặng / giảm bài tiết nước và kali: nguy cơ sung huyết hoặc tăng kali.
• Phù phổi, suy tim mất bù: khi thể tích dịch phải rất cẩn trọng.
• Hạ kali nặng hoặc tăng kali: vì dung dịch có K⁺.
• Tình trạng phù não / tăng áp lực nội sọ: vì có thể làm tăng áp lực thể tích.
• Dị ứng với thành phần dung dịch (ví dụ dị ứng với lactate hoặc các ion trong dung dịch)

Trường hợp cần cân nhắc

• Bệnh nhân có chức năng gan kém nhưng không nặng: cần theo dõi lactate, xét thay đổi dịch khác
• Bệnh nhân đang truyền máu: dung dịch chứa canxi (Ringer Lactat) có thể tương kỵ với chất chống đông citrate trong máu — nếu truyền chung dòng có thể gây kết tủa hoặc cục đông.
• Bệnh nhân có rối loạn điện giải (ví dụ tăng kali, tăng calci)

Nguy cơ & biến chứng có thể gặp

• Quá tải thể tích (phù, suy tim, phù phổi)
• Rối loạn điện giải khi dùng lâu dài hoặc không theo dõi
• Tác dụng tại vị trí đặt kim: viêm, nhiễm khuẩn
• Tích tụ lactate nếu gan không chuyển hóa được

Tương tác & cảnh báo

• Không truyền chung với các dung dịch có pH thấp hoặc thuốc dễ kết tủa cùng canxi
• Giám sát nồng độ điện giải, áp lực thẩm thấu, cân nặng, dấu hiệu phù

Liều truyền Ringer Lactat & cách dùng

Liều thường dùng & tốc độ truyền

• Không có “liều cố định” chung; tùy tình trạng mất dịch và lâm sàng.
• Trong hồi sức mất máu nhỏ: đôi khi dùng lượng gấp 2-3 lần thể tích mất máu (nếu không quá 1.500 mL ở người lớn).
• Tốc độ truyền: ban đầu thường dùng bolus (nếu có chỉ định hồi sức) hoặc truyền chậm nếu chỉ bù dịch. 

Cách tính liều theo thể tích mất (ước đoán)

• Ước tính mức độ mất thể tích (ví dụ mất 5 % → ~ 50 mL/kg), bù ½ trong 1–2 giờ đầu, còn lại trong 6–12 giờ
• Trong shock nhẹ: bù nhanh, theo huyết động
• Luôn theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, nước tiểu

Giám sát khi truyền

• Theo dõi dấu hiệu quá tải (phù, khó thở)
• Theo dõi điện giải, chức năng thận, chức năng gan
• Theo dõi cân năng và cân bằng dịch

Giá dịch truyền Ringer Lactat & chi phí truyền

Giá dịch truyền tĩnh mạch ringer lactat có sự khác biệt giữa các cơ sở y tế do sự khác nhau về cơ sở vật chất, chất lượng đội ngũ bác sĩ, thiết bị máy móc,… và dịch vụ chăm sóc. 

Tại phòng khám Drip Hydration Việt Nam, giá dịch truyền Ringer Lactat và vitamin C trong sản phẩm Gói truyền bù nước và điện giải hỗ trợ phục hồi thể trạng (Dehydration – Truyền cấp nước) có giá là 6.800.000 đồng/ gói (giá niêm yết tại thời điểm công bố. Giá sản phẩm có thể thay đổi theo giá được Drip Hydration đăng ký với cơ quan chức năng mà không cần thông báo trước).

Liều truyền Lactate Ringer và vitamin C trong sản phẩm Dehydration – Truyền cấp nước của Drip Hydration giúp bổ sung chất lỏng và chất điện giải qua đường tĩnh mạch, nhanh chóng khôi phục lượng nước bị mất, giúp cơ thể lập tức cảm thấy sảng khoái như được hồi sinh và tràn đầy năng lượng.

Ngoài việc mua trực tiếp sản phẩm Dehydration – Truyền cấp nước có chứa thành phần Lactat Ringer, quý khách có thể mua sản phẩm Buffet Vitamins với nhiều lựa chọn bổ trợ khác, giúp tối ưu hóa hiệu quả bù nước, tăng cường năng lượng, cải thiện sức khỏe với chi phí hợp lý, được các chuyên gia khuyến cáo sử dụng.

Liên hệ hotline Drip Hydration hoặc để lại thông tin để được tư vấn miễn phí.

Tài liệu tham khảo:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500033/

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4988844/

• https://www.medicalnewstoday.com/articles/lactated-ringers
• https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/lactated-ringer-s-intravenous-route/description/drg-20489612