Sốt xuất huyết tiểu cầu giảm dưới 50 G/L có đáng lo ngại không?

“Thưa bác sĩ, mẹ tôi đang mắc sốt xuất huyết, kết quả xét nghiệm cho thấy tiểu cầu dưới 50.000/µl. Tôi rất lo lắng không biết tình trạng này có nguy hiểm không và gia đình cần làm gì?”

Chào chị Kim Thúy,

Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi. Với bệnh sốt xuất huyết, giảm tiểu cầu là diễn tiến thường gặp, đặc biệt trong giai đoạn từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh. Tuy nhiên, mức giảm bao nhiêu mới nguy hiểm là điều nhiều gia đình còn chưa rõ.

Vì sao sốt xuất huyết gây hạ tiểu cầu?

Tiểu cầu là thành phần trong máu có chức năng giúp cầm máu và bảo vệ thành mạch. Khi mắc sốt xuất huyết, virus Dengue làm ức chế quá trình sản xuất tiểu cầu ở tủy xương, đồng thời tăng phá hủy tiểu cầu trong máu. Kết quả là số lượng tiểu cầu giảm nhanh trong vài ngày.

Ở người bình thường, tiểu cầu dao động từ 150.000 đến 450.000/µl máu. Trong trường hợp tiểu cầu giảm dưới mốc 50.000/µl, nguy cơ xuất huyết bắt đầu tăng cao.

Khi sốt xuất huyết khiến tiểu cầu xuống dưới 50, mức độ nguy hiểm ra sao?

Trường hợp mẹ chị có tiểu cầu dưới 50.000/µl được xem là mức nguy hiểm. Ở ngưỡng này, cơ thể có thể xuất hiện các biểu hiện như chấm xuất huyết dưới da, bầm tím, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam.

Nếu tiểu cầu tiếp tục giảm sâu, đặc biệt xuống dưới 20.000/µl, nguy cơ xuất huyết nội tạng hoặc xuất huyết não sẽ tăng lên. Đây là những biến chứng nặng có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Vì vậy, khi số lượng tiểu cầu hạ xuống dưới ngưỡng 50.000/µl máu, nguy cơ xảy ra biến chứng xuất huyết bắt đầu tăng lên rõ rệt. Do đó người bệnh cần được theo dõi sát tại cơ sở y tế, không nên chủ quan điều trị tại nhà.

Khi nào cần nhập viện?

Không phải mọi ca sốt xuất huyết đều phải nhập viện ngay từ đầu, nhưng nếu có một trong các dấu hiệu sau thì cần đưa người bệnh đi khám ngay:

• Đau bụng quặn thắt hoặc nôn liên hồi.
• Cơ thể suy nhược rõ rệt, tay chân lạnh bất thường
• Chảy máu bất thường
• Tiểu cầu giảm nhanh qua các lần xét nghiệm

Đặc biệt, nếu tiểu cầu đã dưới 50.000/µl, bác sĩ thường sẽ cân nhắc theo dõi nội trú để phòng biến chứng.

Có cần truyền tiểu cầu khi bị sốt xuất huyết?

Nhiều gia đình nghĩ rằng hễ tiểu cầu giảm là phải truyền tiểu cầu. Thực tế, không phải trường hợp nào cũng cần truyền.

Việc truyền tiểu cầu chỉ được chỉ định khi tiểu cầu giảm rất thấp hoặc có dấu hiệu xuất huyết nặng. Trong đa số trường hợp, tiểu cầu sẽ tự tăng trở lại khi bệnh bước qua giai đoạn nguy hiểm và cơ thể hồi phục.

Gia đình không nên tự yêu cầu truyền tiểu cầu nếu chưa có chỉ định của bác sĩ, vì truyền không đúng thời điểm có thể gây biến chứng.

Hướng dẫn chăm sóc người bị sốt xuất huyết tại nhà

Ngoài theo dõi y tế, việc chăm sóc tại nhà cũng rất quan trọng. Người bệnh cần được nghỉ ngơi tuyệt đối, uống đủ nước và ăn uống nhẹ, dễ tiêu. Có thể bổ sung thêm trái cây giàu vitamin C và thực phẩm giàu dưỡng chất để hỗ trợ quá trình hồi phục. Điều quan trọng nhất vẫn là theo dõi sát số lượng tiểu cầu và các dấu hiệu cảnh báo.

Tóm lại, sốt xuất huyết tiểu cầu dưới 50 là tình trạng nguy hiểm và cần được theo dõi chặt chẽ. Gia đình nên đưa người bệnh đến cơ sở y tế để bác sĩ đánh giá và quyết định hướng điều trị phù hợp. Nếu chị cần tư vấn thêm về tình trạng sốt xuất huyết của người thân, vui lòng liên hệ hotline của Drip Hydration để được đội ngũ bác sĩ hỗ trợ kịp thời.

Chúc mẹ chị sớm hồi phục và ổn định sức khỏe. 

Trân trọng.