Bệnh Hashimoto so với bệnh suy giáp: Sự khác biệt chính, triệu chứng và phương pháp điều trị

Bệnh Hashimoto và suy giáp đều liên quan đến tình trạng giảm sản xuất hormone tuyến giáp. Hầu hết các trường hợp suy giáp là do viêm tuyến giáp Hashimoto, khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào tuyến giáp. Mặc dù chúng có liên quan chặt chẽ, nhưng đây không phải là cùng một rối loạn và cần được chẩn đoán phân biệt. Do có triệu chứng chung, bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm máu và siêu âm để xác định xem bạn có mắc một trong hai bệnh này hay không. Trong phần lớn các trường hợp, liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp được kê đơn để điều trị cả bệnh Hashimoto và suy giáp nguyên phát. Đôi khi, suy giáp có thể do rối loạn chức năng của vùng dưới đồi hoặc tuyến yên.

1. Bệnh Hashimoto là gì?

Bệnh Hashimoto thuộc nhóm bệnh được gọi là rối loạn tự miễn mãn tính. Rối loạn tự miễn là bệnh mà hệ thống miễn dịch không nhận ra các tế bào hoặc mô trong cơ thể và tấn công chúng.

Bệnh Hashimoto có thể phát triển ở bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên, bệnh có nhiều khả năng xảy ra ở những người được xác định là nữ khi sinh (AFAB) trong độ tuổi từ 30 đến 50.

Trong bệnh Hashimoto, hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp, một tuyến nhỏ hình con bướm ở phía trước cổ họng. Kháng thể và các cuộc tấn công qua trung gian tế bào dẫn đến xơ hóa hoặc sẹo mô tuyến giáp, làm giảm khả năng sản xuất hormone tuyến giáp và ức chế chức năng trao đổi chất.

Tuyến giáp là một phần quan trọng của hệ thống nội tiết, chịu trách nhiệm sản xuất hormone điều chỉnh vô số chức năng của cơ thể, bao gồm quá trình trao đổi chất, tiêu hóa và khả năng sinh sản.

2. Suy giáp là gì?

Suy giáp là tình trạng có ít hormone tuyến giáp trong cơ thể, thường biểu hiện bằng các triệu chứng nhẹ và không rõ ràng. Mặc dù được đặc trưng bởi mức hormone thấp, nguyên nhân và biểu hiện của suy giáp có thể khác nhau ở mỗi người được chẩn đoán.

Trong dạng phổ biến nhất, suy giáp xảy ra khi tuyến giáp hoạt động kém, không sản xuất đủ hormone cần thiết. Trong những trường hợp hiếm gặp, suy giáp có thể do các vấn đề ở não, mặc dù tuyến giáp vẫn hoạt động bình thường. Suy giáp có thể xuất hiện ở bất kỳ giai đoạn nào trong đời, bao gồm cả trước và trong khi sinh, nhưng thường gặp ở những người AFAB và những người trên 60 tuổi.

Dù loại nào, suy giáp đều có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Hormone tuyến giáp điều chỉnh các quá trình như trao đổi chất, tăng trưởng, phát triển và hoạt động não bộ. Hiểu sự khác biệt giữa suy giáp và bệnh Hashimoto là quan trọng để xác định tình trạng mà bạn đang gặp phải.

3. Sự khác biệt chính giữa bệnh Hashimoto và bệnh suy giáp

3.1. Nguyên nhân

Bệnh Hashimoto và suy giáp đều liên quan đến nồng độ hormone tuyến giáp thấp; tuy nhiên, nguồn gốc của mỗi rối loạn này không giống nhau.

Bệnh Hashimoto là bệnh tự miễn, xảy ra khi hệ thống miễn dịch nhận diện các tế bào tuyến giáp là vật lạ. Các kháng thể tấn công tế bào tuyến giáp, trong khi bạch cầu tích tụ tại đây. Mặc dù các kháng thể cụ thể và tế bào liên quan vẫn đang được nghiên cứu, cơ chế này dẫn đến tình trạng xơ hóa và giảm sản xuất hormone tuyến giáp. Mặc dù nguyên nhân của Hashimoto vẫn chưa rõ ràng, nghiên cứu cho thấy các gen và yếu tố môi trường có thể là nguyên nhân kích hoạt.

Suy giáp có hai nguyên nhân chính: tuyến giáp hoạt động kém hoặc suy giảm chức năng của tuyến yên hoặc vùng dưới đồi. Trong trường hợp suy giáp, tuyến giáp không thể sản xuất đủ hormone. Ngược lại, khi chức năng của vùng dưới đồi hoặc tuyến yên bị suy yếu, não không thể gửi hormone kích thích tuyến giáp để điều chỉnh sản xuất hormone. Cả suy giáp nguyên phát và thứ phát đều có nhiều nguyên nhân, bao gồm viêm tuyến giáp Hashimoto, xạ trị, phẫu thuật tuyến giáp và khối u não.

3.2. Triệu chứng

Bệnh Hashimoto và suy giáp thường có các triệu chứng giống hệt nhau do hầu hết suy giáp nguyên phát là do tuyến giáp Hashimoto gây ra. Nếu bạn cảm thấy sự kết hợp của các triệu chứng sau, bạn có thể muốn liên hệ với bác sĩ:

• Mụn trứng cá
• Tăng cân
• Thay đổi tâm trạng đột ngột và cấp bách (đặc biệt là những suy nghĩ buồn bã hoặc chán nản)
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều
• Mệt mỏi và/hoặc cực kỳ mệt mỏi
• Đau cơ và/hoặc khớp

Vì suy giáp có thể là dấu hiệu của tình trạng ức chế vùng dưới đồi hoặc tuyến yên, hãy lưu ý các triệu chứng như:

• Đau đầu
• Buồn nôn
• Chóng mặt
• Mất thị lực

3.3. Bạn có thể mắc bệnh Hashimoto mà không bị suy giáp không?

Bệnh Hashimoto là nguyên nhân chính gây suy giáp nguyên phát, nhưng không phải lúc nào cũng dẫn đến tuyến giáp hoạt động kém. Trong một số trường hợp hiếm, viêm tuyến giáp do Hashimoto có thể gây ra tình trạng cường giáp tạm thời. Tuy nhiên, tình trạng này thường không kéo dài, và hầu hết người mắc bệnh Hashimoto sẽ phát triển suy giáp theo thời gian.

4. Chẩn đoán tình trạng

4.1. Cách chẩn đoán bệnh Hashimoto

Chẩn đoán bệnh Hashimoto thường bắt đầu bằng việc thảo luận về các triệu chứng, tiếp theo là một loạt xét nghiệm. Các xét nghiệm này tìm kiếm các chỉ số liên quan đến tuyến giáp bị viêm và hoạt động kém, cũng như phản ứng tự miễn dịch. Kết quả xét nghiệm máu ở bệnh nhân Hashimoto cho thấy mức TSH cao để bù đắp cho mức hormone tuyến giáp T4 thấp.

Ngoài ra, kháng thể kháng tuyến giáp có trong 90% các trường hợp mắc bệnh Hashimoto; cùng với kháng thể đặc hiệu tuyến giáp và protein phản ứng C, cả hai đều tăng do viêm tuyến giáp. Kích thước tuyến giáp của bạn cũng có thể được đánh giá thông qua khám sức khỏe hoặc siêu âm.

4.2. Làm thế nào để biết bạn bị bệnh Hashimoto hay chỉ bị suy giáp?

Nếu bạn gặp triệu chứng liên quan đến bệnh Hashimoto hoặc suy giáp, hoặc vừa được chẩn đoán mắc một trong hai bệnh, bạn có thể tự hỏi về mối liên hệ giữa chúng. Việc phân biệt giữa hai bệnh này nên được thảo luận với bác sĩ đáng tin cậy.

Vì viêm tuyến giáp Hashimoto và suy giáp có thể có triệu chứng chung, các xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện để xác định rối loạn nào đang tồn tại. Các bác sĩ thường tiến hành tất cả các xét nghiệm liên quan đến Hashimoto để xác định suy giáp nguyên phát. Nếu kết quả cho thấy mức TSH từ thấp đến bình thường và kháng thể trong giới hạn bình thường, điều này thường chỉ ra rằng tuyến giáp và hệ thống miễn dịch đang hoạt động bình thường.

5. Phương pháp điều trị

5.1. Điều trị bệnh suy giáp

Phương pháp điều trị chuẩn cho suy giáp nguyên phát là thay thế hormone tuyến giáp bằng thuốc. Đơn thuốc dạng uống sẽ cải thiện các triệu chứng liên quan đến mức T4 thấp. Đối với suy giáp do nguyên nhân khác, cần xác định và điều trị rối loạn gốc, chẳng hạn như khối u đè lên vùng dưới đồi được phát hiện qua chụp CT.

5.2. Điều trị bệnh Hashimoto

Phương pháp điều trị chính cho bệnh Hashimoto là thay thế nồng độ hormone tuyến giáp T4 thấp bằng thuốc. Levothyroxine, một loại thuốc thông dụng, giống hệt hormone T4 do tuyến giáp sản xuất. Ngoài ra, các phương pháp không dùng thuốc thường tập trung vào việc giảm viêm thông qua chế độ ăn uống và dinh dưỡng.

Do nguồn gốc tự miễn dịch của Hashimoto và nghiên cứu hạn chế về phương án này, nó có thể không phù hợp với tất cả mọi người. Tuy nhiên, việc kiểm soát tình trạng này có thể được cải thiện thông qua các biện pháp cân bằng hormone như dinh dưỡng tốt và hoạt động thể chất thường xuyên.

6. Những câu hỏi thường gặp

6.1. Điều trị bệnh Hashimoto khác với bệnh suy giáp như thế nào?

Vì suy giáp không phải lúc nào cũng liên quan đến phản ứng tự miễn dịch hoặc viêm tuyến giáp nên việc thay thế hormone tuyến giáp không phải là phương pháp điều trị cho mọi trường hợp suy giáp.

6.2. Xét nghiệm nào xác nhận bệnh Hashimoto?

Bệnh Hashimoto được xác nhận bằng cách kết hợp nhiều chỉ số trong xét nghiệm máu. Bao gồm nồng độ TSH cao, nồng độ hormone tuyến giáp T4 thấp và các dấu hiệu viêm dương tính (kháng thể tuyến giáp và protein phản ứng C).

7. Phần kết luận

Hashimoto là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp, dẫn đến tình trạng viêm và ức chế sản xuất hormone tuyến giáp. Suy giáp được phân loại là tình trạng tuyến giáp hoạt động kém, với lượng hormone tuyến giáp trong máu không đủ.

Trong phần lớn trường hợp, bệnh Hashimoto phát triển thành suy giáp, và hai rối loạn này có nhiều triệu chứng chung. Nếu bạn gặp phải một số triệu chứng này hoặc có tiền sử gia đình về vấn đề tuyến giáp, hãy thảo luận với bác sĩ đáng tin cậy. Do cơ chế tương tự, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho suy giáp nguyên phát và viêm tuyến giáp Hashimoto là kê đơn levothyroxine để thay thế nồng độ T4.

Tuy nhiên, suy giáp do suy giảm chức năng của vùng dưới đồi hoặc tuyến yên có thể được khắc phục bằng cách điều trị rối loạn gốc. Sự tương tác chặt chẽ giữa các bệnh này làm cho việc tham khảo bác sĩ để chẩn đoán và điều trị chính xác trở nên rất quan trọng. Xác định đúng vấn đề sức khỏe và nhận hướng dẫn đầy đủ về các lựa chọn điều trị có thể bảo vệ quyền tự chủ y tế và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Nguồn: Driphydration.com