Điều gì ảnh hưởng đến mức NAD+ của bạn và bạn có cần bổ sung không?

Nicotinamide adenine dinucleotide dạng oxy hóa (NAD+) rất quan trọng đối với hơn 500 phản ứng enzyme trong cơ thể bạn.

Bài viết này bao gồm bằng chứng mới nhất về việc sử dụng chất bổ sung NAD+ và một số lo ngại về an toàn cần lưu ý nếu bạn quyết định sử dụng chúng.

NAD+ là gì?

NAD+ là một coenzym quan trọng đối với nhiều con đường trong cơ thể, bao gồm:

• Năng lượng tế bào
• Sửa chữa DNA
• Tín hiệu hormone
• Viêm nhiễm Nó cũng giúp duy trì quá trình trao đổi chất và nhịp sinh học (đồng hồ sinh học bên trong 24 giờ điều chỉnh chu kỳ giấc ngủ).2 Điều quan trọng là các protein tín hiệu gọi là sirtuin cần NAD+ để điều chỉnh những thay đổi liên quan đến tuổi tác và kéo dài tuổi thọ.

>> Đọc thêm: NAD+ là gì? Cơ chế tác động

NAD+ có giống NADH không?

Nicotinamide adenine dinucleotide, hoặc NAD, có thể tồn tại ở hai dạng, như sau:

• NADH, NAD “khử”, nghĩa là nó có thêm một electron
• NAD+, NAD “oxy hóa”, nghĩa là nó mất một electron NADH khác với NAD+.

Thực phẩm có chứa NAD+ không?

Một số tiền chất (một chất có thể tạo thành các chất khác) có thể làm tăng nồng độ NAD+ trong cơ thể. Bạn có thể nhận được những tiền chất này thông qua chất bổ sung hoặc thực phẩm. Các tiền chất làm tăng mức NAD+ bao gồm:

• Tryptophan
• Axit nicotinic (còn được gọi là niacin hoặc vitamin B3)
• Niacinamide (một dạng khác của vitamin B3)
• Nicotinamide mononucleotide (NMN), Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã coi NMN là một loại thuốc thử nghiệm chứ không phải là một chất bổ sung
• Nicotinamide riboside (NR)

Nguồn thực phẩm tốt của tryptophan và niacin bao gồm:

• Thịt bò
• Thịt gà
• Cá
• Thịt gà tây

Bạn cũng có thể tìm thấy một số niacin trong các loại thực phẩm chay sau:

• Sản phẩm từ sữa
• Ngũ cốc tăng cường
• Trái cây
• Các loại đậu
• Các loại hạt
• Hạt giống
• Sản phẩm từ đậu nành
• Rau
• Ngũ cốc nguyên hạt

Công dụng của việc bổ sung NAD+

Mức NAD+ giảm theo tuổi tác và đặc biệt giảm ở những người có các tình trạng như sau:

• Tiểu đường
• Viêm nhiễm
• Bệnh tim

Vì mức NAD+ giảm theo tuổi tác, nên có giả thuyết cho rằng các chất bổ sung làm tăng nồng độ NAD+ có thể làm chậm tác động của lão hóa và kéo dài tuổi thọ. NAD+ và tiền chất của nó đã được nghiên cứu trong các thử nghiệm tiền lâm sàng (sử dụng tế bào trong ống nghiệm hoặc mô hình động vật) cho các tình trạng sau:

• Bệnh Alzheimer
• Bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
• Bệnh Huntington (HD)
• Bệnh Parkinson (PD)
• Sa sút trí tuệ mạch máu
• Suy giảm nhận thức
• Bệnh tiểu đường
• Béo phì
• Bảo vệ tim
• Đột quỵ
• Chấn thương sọ não
• Khả năng sinh sản
• Bệnh tăng nhãn áp
• Thoái hóa mắt (nhãn cầu)
• Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng trao đổi chất (MASLD, trước đây gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu hoặc NAFLD)

Kết quả quan sát được trong các nghiên cứu trên động vật hoặc phòng thí nghiệm có thể được hoặc không được lặp lại ở người. NAD+ hiện không được khuyến nghị cho bất kỳ tình trạng nào trong số này.

NAD, NMN và NR đã được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng trên người cho các tình trạng sau:

• Bệnh Parkinson
• Tiền tiểu đường
• Nghiện
• Viêm nhiễm

Nhiều thử nghiệm trong số này rất nhỏ và bao gồm 30 người trở xuống. Cần có các nghiên cứu quy mô lớn trước khi các chất bổ sung này có thể được khuyến nghị.

Lưu ý: Việc sử dụng chất bổ sung nên được cá nhân hóa và được chuyên gia chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, kiểm tra. Không có chất bổ sung nào nhằm mục đích điều trị, chữa khỏi hoặc ngăn ngừa bệnh tật. 

Liều dùng NAD+

Không có nhiều nghiên cứu về tác dụng của chất bổ sung NAD+ ở người. Vì vậy, không biết cách định liều các chất bổ sung này. Liều lượng sẽ phụ thuộc vào sản phẩm của bạn và mục đích bạn sử dụng nó.

Tryptophan, NMN, NR và niacin hoặc niacinamide từ nguồn thực phẩm hoặc chất bổ sung có thể làm tăng NAD+. Và hãy nhớ rằng liều lượng hoặc thời gian tối ưu của chất bổ sung NAD+ vẫn chưa được thiết lập.

Các thử nghiệm lâm sàng đã sử dụng các liều sau:

• 250 miligam (mg) NMN hàng ngày để mang lại lợi ích trao đổi chất cho phụ nữ bị tiền tiểu đường
• 1.000 mg NR hàng ngày để cải thiện thành phần cơ thể ở những người bị béo phì
• 1.000 mg NR hàng ngày cho bệnh Parkinson

Tại Hoa Kỳ, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) không quy định các chất bổ sung giống như cách họ quy định thuốc kê đơn. Điều đó có nghĩa là một số sản phẩm bổ sung có thể không chứa những gì nhãn ghi. Khi chọn chất bổ sung, hãy tìm các sản phẩm được kiểm tra độc lập và tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký (RD hoặc RDN) hoặc dược sĩ.

Lưu ý: Luôn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng chất bổ sung để đảm bảo rằng chất bổ sung và liều lượng phù hợp với nhu cầu cá nhân của bạn. 

Tác dụng phụ có thể gặp khi bổ sung NAD+

Nhà cung cấp của bạn có thể khuyên bạn nên dùng chất bổ sung NAD+ để làm chậm tác động của lão hóa hoặc vì một lý do khác. Tuy nhiên, việc tiêu thụ một trong những chất bổ sung này có thể có các tác dụng phụ tiềm ẩn có thể phổ biến hoặc nghiêm trọng. Một số tác dụng phụ liên quan đến chất bổ sung NAD+ bao gồm:

• Đỏ bừng mặt
• Ngứa
• Enzyme gan tăng cao
• Độc tính gan
• Buồn nôn
• Đau đầu
• Lượng tiểu cầu thấp
• Chuột rút ở chân

Những tác dụng phụ này có thể khác nhau tùy thuộc vào chất bổ sung NAD+ bạn chọn. NMN và NR có thể được dung nạp tốt hơn các NAD khác, mặc dù có ít nghiên cứu hơn về tác dụng của chúng.

Mặc dù không có nhiều thông tin về các tác dụng phụ nghiêm trọng của các chất bổ sung này, nhưng một số nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng NR, đặc biệt, có thể gây ra khối u.19 Tuy nhiên, liệu hiệu quả này có giống nhau ở người hay không thì vẫn chưa rõ ràng vì kết quả trong các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng chuyển sang kết quả ở người.

Thận trọng khi sử dụng NAD+

Vì hầu hết bằng chứng về chất bổ sung NAD+ đến từ các nghiên cứu trên động vật, nên không có nhiều thông tin về tác dụng của các chất bổ sung này ở người. Hãy ghi nhớ những biện pháp phòng ngừa sau khi sử dụng NAD:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: Tránh sử dụng chất bổ sung NAD+ nếu bạn bị dị ứng đã biết với nó hoặc các thành phần của nó. Hãy hỏi dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để có danh sách đầy đủ các thành phần nếu bạn không chắc chắn.
• Mang thai: Không nên dùng chất bổ sung NAD+ khi mang thai do thiếu dữ liệu an toàn ở người.
• Cho con bú: Do thiếu dữ liệu an toàn ở người, không nên dùng chất bổ sung NAD+ khi cho con bú.
• Trẻ em: Do thiếu dữ liệu an toàn ở người, chất bổ sung NAD+ thường không được khuyến nghị cho trẻ em. Điều đó nói rằng, một nghiên cứu dài hạn đã kết luận rằng nicotinamide (một dạng B3) với liều lượng 25 đến 50 mg trên kilogam (kg) trọng lượng cơ thểmg/kg) là an toàn cho trẻ em. Như một phương pháp tốt nhất, hãy thảo luận về việc sử dụng bất kỳ chất bổ sung nào bạn đang cân nhắc với bác sĩ nhi khoa của con bạn.

• Các sửa đổi khác: Những người có vấn đề về gan hoặc thận nên thận trọng khi sử dụng chất bổ sung NAD+ do các tác dụng phụ có thể xảy ra trên các cơ quan này.17 Và không có đủ bằng chứng để biết liệu chất bổ sung NAD+ có an toàn cho những người bị ung thư hoặc rối loạn viêm nhiễm như viêm khớp dạng thấp hay không.18

Tương tác khi sử dụng NAD+

Chất bổ sung NAD có thể tương tác với các loại thuốc sau:

• Thuốc chống trầm cảm: Những loại thuốc này có thể làm giảm mức NAD+ trong cơ thể và làm cho chất bổ sung kém hiệu quả hơn.
• Insulin: Chất bổ sung NAD+ có thể làm tăng hoặc giảm độ nhạy insulin, nghĩa là bạn có thể cần một lượng insulin khác nhau để có được tác dụng tương tự.
• Các chất bổ sung khác: Cần có thêm dữ liệu. Tuy nhiên, các chất bổ sung khác tác động lên các con đường khác nhau liên quan đến quá trình lão hóa có thể làm tăng tác dụng của chất bổ sung NAD+. Một vài ví dụ về các chất bổ sung này là curcumin, quercetin và coenzyme Q10 (CoQ10).

Điều quan trọng là phải đọc kỹ danh sách thành phần và bảng thông tin dinh dưỡng của chất bổ sung để biết thành phần nào và lượng thành phần nào được bao gồm. Vui lòng xem xét nhãn bổ sung này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để thảo luận về các tương tác tiềm ẩn với thực phẩm, các chất bổ sung khác và thuốc.

NAD+ rất cần thiết để điều chỉnh quá trình trao đổi chất và nhịp sinh học. Khi chúng ta già đi, mức NAD+ giảm. Mức NAD+ giảm có liên quan đến các tình trạng như suy giảm tinh thần, tiểu đường và bệnh tim.

Niacin, niacinamide, NMN và NR đều có thể làm tăng mức NAD+ trong cơ thể. Về lý thuyết, những chất bổ sung này có thể làm chậm tác động của lão hóa và chống lại bệnh tật, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn. Nếu không có các thử nghiệm lâm sàng mạnh mẽ ở người, không thể đưa ra quyết định sáng suốt về rủi ro so với lợi ích của các chất bổ sung NAD+ khác nhau.

Tài liệu tham khảo:

• https://www.verywellhealth.com/nad-supplements-7966461